Gestão de Planos

Sinistralidade em Planos de Saúde: O que É e Como Afeta Seu Contrato

Entenda o que é sinistralidade no plano de saúde, como ela influencia os reajustes dos planos coletivos e como reduzir a...

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O que é Sinistralidade?

Sinistralidade é a relação percentual entre o valor pago pela operadora em indenizações (consultas, exames, internações) e o valor arrecadado em mensalidades do grupo. E um dos principais indicadores de saude financeira de um contrato de plano coletivo.

Formula: Sinistralidade (%) = (Valor Total de Sinistros / Premio Arrecadado) x 100

Como a Sinistralidade Afeta o Reajuste?

Sinistralidade alta (acima de 85%): reajuste elevado na renovacao do contrato
Sinistralidade baixa (abaixo de 70%): reajuste menor ou ate desconto na renovacao
Faixa ideal (70-85%): contrato equilibrado, reajuste moderado

Como Reduzir a Sinistralidade do Grupo?

  • Programas de bem-estar: promocao de saude preventiva entre os colaboradores
  • Check-up anual: diagnostico precoce evita internacoes caras
  • Campanhas de conscientizacao: uso consciente do plano
  • Gestao de doencas cronicas: controle de hipertensao, diabetes, etc.
  • Telemedicina: reduz custo de consultas e triagem desnecessaria

Relatorio de Sinistralidade

Empresas com planos coletivos tem direito a receber relatorios de sinistralidade da operadora. A Salud Corretora auxilia na interpretacao desses relatorios e na implementacao de estrategias para controlar os custos.

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